|
对慢性乙型活动性肝炎的疗效
|
|
提要：
作者对利肝隆片治疗前后慢性乙型活动性肝炎病人作了临床疗效和不良反应的观察。
所观察的120多病人中，男82例，女38例，年龄自18岁一61岁。治疗时间为3个月。
观察疗效的主要项目包括慢性乙肝中医辨证，主要症状，主要体征的变化及肝功项目（ALT． SB． TTT． A／G）和乙肝标志物HBsAg．
HBeAg、抗一HBs、抗一HBc、抗一HBe治疗前后在统计学上有显著差异的项目为中医分型的肝胆湿热，肝郁脾虚，痰血阻络和肝功项目中的ALT．SB．TTT三项。对乙肝标志物的影响不明显。
全部病例在服药过程中未发现皮疹及其它不良反应。
总的评起来，利肝隆片对慢性乙肝患者有显著疗效。
|
前言：
乙肝病毒感染是一个广泛的全球性健康问题。随着病人年龄，性别以及免疫状态的不同，机体常无法消灭病毒，特别由于免疫病理过程对肝细胞的损伤，病往往进展为慢性。据报道，约5－10％病例会成为慢性肝炎。本研究的目的，拟对患难慢性活动性肝炎的病人，通过口服利肝隆片，以观察其使中医辨证症状消失和肝功指标恢复正常的可能性。
|
不良反应该
120例慢性乙肝病例3个月的观察期间，其血尿常规无明显改变，住院患者除常规外，均作心电图、肝功能，肾功能检查，结果无异常改变，患者在服药过程中未发现皮疹及其它不良反应。
讨论
慢性病毒性乙型肝炎是严重危害人民群众健康的常见传染病之一。目前治疗缺乏有效中西药物，祖国医学中虽无“乙肝”的记载，但根据其临床表现可按肝胆湿热，肝郁脾虚，瘀血阻络等症来治疗。
利肝隆片根据中医理论科学配方，具有疏肝健脾，清热解毒，活血化瘀等功效，用于治疗慢性病毒性乙型肝炎，经本项研究验证结果如下：
1、利肝隆片治疗慢性乙肝临床总有效率：慢活肝80．66％，漫迁肝89.23％；基
2、利肝隆片治疗慢性乙肝中医辩证为肝胆湿热的有效率78.13％，肝郁脾虚的有效率90.16％，瘀止阻络的有效率81.48％，说明本药对三种症型均有疗效。
3、利肝隆片对慢性乙肝患者主要临床症状有改善作用，对主要体征除巩膜黄染及苔黄腻有改善作用外，对其他的体征无明显影响，分析原因与治疗的时间较短有关。
4、利肝隆片对慢性乙肝患者的肝功能有改善作用，可起到退黄降酶，改善蛋白代谢的作用，但对患者乙肝标志物无明显影响，可能与服药时间较短有关。
根据以上结果，我们认为利肝隆片具有清热解毒，疏肝健脾，活血化瘀的功效，可用于慢性肝炎患者的治疗，有改善主要症状，降低转氨酶，消除黄疸，改善蛋白代谢的作用。临床使用未发现不良反应，证明该药安全、有效，有进一步使用的价值。
利肝降片典型病案
例一：孙某，男，20岁，以右胁疼痛伴乏力半年之主诉收住院。患者自觉右胁胀痛，身倦乏力，纳差腹胀，小便色黄。查体：巩膜皮肤轻度黄染，肝掌，脾肋下1.5
cm，肝剑下2cm，舌质淡红体伴有齿痕，脉滑。治前肝功：ALT：120u／L，SB41ummol/L，A／G＝3.8／2.7，TTT8u,HbeAg(+)
、抗—HBc(+) 。中医辨证属肝郁脾虚，西医诊断慢性活动性乙型肝炎，1997年12月5日起服用利肝隆片，一月后右胁疼痛消失，身倦乏力好转，纳食增加，小便色淡。查体：巩膜皮肤不黄，肝掌，肝脾大小无改变，肝功化验、ALT40u／L，SB15.2ummO1／L，A／G二
4.0／2.8，T T T 6 u，乙肝系列无变化而出院。
例二：马某，男，42岁，肝功反复异常4年，患者1994年查体发现HbsAg（十）、HBeAg（十）、HBcAb（十）、ALT40u－80u，服用多种中西药物治疗，病情仍不稳定，但无自觉症状，查体未见异常，舌质淡红薯薄，脉滑，肝功A
L T 6 5 U／L， T T T 6 U，SB正常，A／G＞1.5，乙肝指标HBsAg（十）、HBeAg（十）、HBcAb（十）。西医诊断慢性迁延性乙型肝炎，中医辨证肝郁脾虚，正虚邪恋，于1998年1月6日给服利肝隆片一月，肝功正常，1998年3月复查肝功仍正常。
例三：赵某，女，42岁，自觉右胁胀痛，甚则刺痛5年，月经量少色暗有块，大便时干时稀。查体：面色晦暗，有蜘蛛播及肝掌，脾大胁下2cm，舌质暗有瘀斑，苔薄，脉沉细，肝功化验：
ALT98U／L，TTTI 2u，SB正常， A／G＝1.1，乙肝系列：HBsAg（十）、HBeAg（十）、hBcAb（十），中医辨证瘀血阻络，西医诊断慢性活动性乙型肝炎，1998年1月3日开始服用利肝降片，一个月后右胁痛明显减轻，查体无改善，肝功ALT40U／L，TTTSU，A／G＝1．4，乙肝系列无改善。
|
